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上无创呼吸机后,血氧反而下降,为什么?

  • 分类:行业动态
  • 作者:比扬医疗
  • 来源:www.csbeyond.com
  • 发布时间:2020-06-30 08:31
  • 访问量:

【概要描述】氧压过低是医院中心供氧时偶有发生,但很少被人意识到的重要问题,尤其是不具备有报警功能的呼吸机,更容易被人常常忽视。

上无创呼吸机后,血氧反而下降,为什么?

【概要描述】氧压过低是医院中心供氧时偶有发生,但很少被人意识到的重要问题,尤其是不具备有报警功能的呼吸机,更容易被人常常忽视。

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    上无创呼吸机后,血氧反而下降,为什么?这种情况一般常见于没有安装可调氧浓度模块(空氧混合器)的家用型无创呼吸机。家用型无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同,氧源往往是需要另外配备制氧机或氧气罐提供。

       而因为面罩具有CO2“贮存效应”,且面罩内的压力较大,当小于5 L/min的氧流量时,氧气不能很好的进入面罩内,自然也就无法进到气道和肺内,同时也不能将呼气的CO2冲出至面罩外。另外,由于面罩内气流量很大,进入的氧气还会被严重稀释。

      因此,低流量吸氧不能满足需求,从而影响治疗效果,一般建议氧流量≥6 L/min,同时需要注意的是,如果是用制氧机供氧,一定要注意购买大于6 L的制氧机。

       这个知识点非常重要,因为经常发现有人自购用于配合无创呼吸机治疗的制氧机是小于6 L的(如3 L制氧机),这是非常错误的做法。

很多人不清楚1 L制氧机、3 L制氧机、5 L制氧机……10 L制氧机是什么意思,其实就是氧浓度保障的前提下,该制氧机能够提供的每分钟最大出氧流量。

      也就是说,3 L制氧机的氧流量可以在0~3 L/min区间调节,最大出氧流量可达3 L/min,5 L制氧机最大出氧流量可达5 L/min,以此类推。

      如果调节的氧流量超过该机器的最大出氧流量,这时实际的出氧浓度反而下降,并不会随着氧流量的增加而增加,而且此时的吸氧效果也随之下降,甚至是无效。

      这正是导致为什么“鼻导管吸氧3 L/min时,氧饱和度>90%,上无创呼吸机后,给氧流量≥6 L/min,血氧饱和度反而下降”的常见原因。

      如果用的是安装有空氧混合器的呼吸机,且接的是中心供氧,出现这种情况则要注意是氧压过低、空氧混合器故障等问题。其中,氧压过低是医院中心供氧时偶有发生,但很少被人意识到的重要问题,尤其是不具备有报警功能的呼吸机,更容易被人常常忽视。若是发生氧压过低,应及时和相关负责人联系。

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