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微量注射泵使用中的问题与护理对策

  • 分类:行业动态
  • 作者:比扬医疗
  • 来源:www.csbeyond.com
  • 发布时间:2020-09-14 09:16
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【概要描述】微量注射泵使用中的问题 1.药物外渗:在推注过程中如发生药物外渗,微泵的报警系统不会反映,如果不及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果。 2.静脉炎和静脉硬化:微泵给药时一般均进行留置针穿刺,医.学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。 3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。

微量注射泵使用中的问题与护理对策

【概要描述】微量注射泵使用中的问题

1.药物外渗:在推注过程中如发生药物外渗,微泵的报警系统不会反映,如果不及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果。

2.静脉炎和静脉硬化:微泵给药时一般均进行留置针穿刺,医.学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。

3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。

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一、正确处理静脉回血

1、使用微量泵时放置须高于注射部位,减少回血。

2、发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施:

3、对给药速度要求不严、回血量极少的药物,可直接按快进(FAST)

4、多巴胺,氨茶碱等药物不能简单地按快进(FAST)键处理回血 ,应将装有生理盐水的针管接在针头上,将回血缓慢推入 。

5、如回血较多至延长管时,需更换泵管,切勿将针头接在泵管上直接推注,会造成给药过速引起不良后果。

6、避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。

二、微量注射泵使用中的问题

1.药物外渗:在推注过程中如发生药物外渗,微泵的报警系统不会反映,如果不及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果。

2.静脉炎和静脉硬化:微泵给药时一般均进行留置针穿刺,医.学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。

3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。

4.针头堵塞:由于延长管有一定弹性,容量大,针头堵塞后,微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。

5.微泵速率调节错误:由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度,或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,使药物进入体内过多或不足,导致不良后果。

6.微泵故障常:为速度不准确,蓄电池耗光,另外与保养不当,不注意微泵的清洁,特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处,影响速度的准确性。

7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入2~3个通道,使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍,但是,生长抑素不可以和别的药物配伍使用,会降低疗效。

8.静脉留置针保留时间过长,由于急性胰腺炎治疗病程长,所以在微量泵使用过程中,留置静脉针的留置时间过长,超过7天而引起静脉炎

三、微量泵使用中报警的常见原因:
1. 当药液注射至 3 ml 以下时,微量泵会自动发出残余量报警,提示药物即将用完,需要尽快配制; 
2. 当药物注射完毕时,微量泵会自动发出空量报警,提示药物注射完毕,需要更换或停止使用;
3. 当微量泵通路完全阻塞(如泵管折叠、针头阻塞等),微量泵会自动发出阻塞报警,提示注射受阻;
4. 蓄电池低电量报警,提示电池电储备不足或没接通外电源。护理人员应熟练掌握微量泵报警的意义,及时给予快速的处理,保证药物的及时准确的进入,避免因为微量泵仪器和人为的因素给病人带来不良后果。

四、其他注意事项

1、用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时,易犯药物间配伍禁忌,导致药物疗效降低,甚至产生毒副作用。

2、切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2~3个通道,避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入,使药物浓度忽高忽低,血药浓度受到影响,而引起病情变化,延误治疗,出现不良反应。

3、注射开始后严格无菌操作,使用24h需更换注射器和泵管,若有污染及时更换。

4、无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅,将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。

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