使用呼吸机的基本步骤
发布时间:
2020-09-25 15:03
来源:
www.csbeyond.com
2、判断是否有机械通气的相对禁忌症,进行必要的处理。
3、确定控制呼吸或辅助呼吸
4、确定机械通气方式(IPPV、SIMV、PSV、PEEP、CPAP)
5、确定机械通气的分钟通气量(MV),一般为8-12ml/kg。
6、确定补充机械通气MV所需的频率(f)、潮气量(TV)和吸气气时间(IT)。
7、确定FiO2:结合呼气末正压调整吸氧浓度从而达到目标血氧饱和度(>88-90%).
8、确定PEEP:当高浓度吸氧下,PaO2仍小于60mmHp。应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原则为从小渐增,达到最好的气体交换和最小的循环影响。
9、确定报警限和气道安全阀,不同呼吸机的报警参数不同,气道压安全阀或压力限制般调在维持正压通气峰压之上5-10cm H2O。
10、调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34--36摄氏度
11、调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小调整,一般为-2~-4cm H2O或0.1L/S。
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