经无创呼吸机治疗，血氧不升怎么办？

分类：行业动态
作者：比扬医疗
来源：www.csbeyond.com
发布时间：2020-07-20 14:56
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【概要描述】临床上也时常遇到经无创呼吸机治疗，血氧却不升高，遇到这种情况首先应该积极寻找原因。主要分为患者的原因和呼吸机的原因，并进行逐步排查。患者的原因常见于分泌物过多、气道堵塞、气道过于痉挛、病情过重不适合进行无创呼吸机治疗等。若是分泌物过多，应该加强气道管理和相关护理，同时配合有效抗感染、祛痰等治疗；若是气道堵塞（如舌根后坠、气道异物等），则需及早进行解除；若是气道过于痉挛，应该加强解痉平喘、舒张支气管等治疗；若是病情过重已不宜用无创呼吸机，应及时建立人工气道进行有创通气并加强对病因和并发症、合并症等影响因素的治疗。呼吸机的原因常见于给氧浓度过低、氧压过低、空氧混合器故障、漏气量过大、压力设置不合理等。如果是漏气量过大，应该检查面罩、管路并相应处理；若是压力设置不合理，可适当增加EPAP、IPAP；如果是家用型无创呼吸机，必须要匹配大于6 L的制氧机，且给氧流量必须是大于6 L/min，且不超过该制氧机的最大出氧流量。如果配备的是小于6 L的制氧机，或虽然是大于6 L的制氧机但给氧流量超过最大出氧流量，可导致血氧不升，甚至反而下降。

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经无创呼吸机治疗，血氧不升怎么办？

【概要描述】

临床上也时常遇到经无创呼吸机治疗，血氧却不升高，遇到这种情况首先应该积极寻找原因。主要分为患者的原因和呼吸机的原因，并进行逐步排查。

患者的原因常见于分泌物过多、气道堵塞、气道过于痉挛、病情过重不适合进行无创呼吸机治疗等。

若是分泌物过多，应该加强气道管理和相关护理，同时配合有效抗感染、祛痰等治疗；

若是气道堵塞（如舌根后坠、气道异物等），则需及早进行解除；

若是气道过于痉挛，应该加强解痉平喘、舒张支气管等治疗；

若是病情过重已不宜用无创呼吸机，应及时建立人工气道进行有创通气并加强对病因和并发症、合并症等影响因素的治疗。

呼吸机的原因常见于给氧浓度过低、氧压过低、空氧混合器故障、漏气量过大、压力设置不合理等。

如果是漏气量过大，应该检查面罩、管路并相应处理；若是压力设置不合理，可适当增加EPAP、IPAP；

如果是家用型无创呼吸机，必须要匹配大于6 L的制氧机，且给氧流量必须是大于6 L/min，且不超过该制氧机的最大出氧流量。如果配备的是小于6 L的制氧机，或虽然是大于6 L的制氧机但给氧流量超过最大出氧流量，可导致血氧不升，甚至反而下降。