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微量泵输注，你需要注意这些

发布时间：

2021-06-23 09:38

来源：

www.csbeyond.com

1.保障泵注管路通畅：护理工作中应用微量泵泵注药物时需勤于观察泵注管路的通畅性，避免泵注管路出现受压、打折和回血等情况，特别是在更换体位、管道、经三通推注药物后。如应用升压药物时，不明原因出现血压下降，增加药物泵注速度仍无效果时，应考虑有泵管阻塞的可能，不可因微量泵未报警而忽略这方面的因素。要及时检查微量泵管路是否阻塞，保持输液通路顺畅，并报告医生。有研究称，微量泵输入速度低于5ml/h时，易发生堵管现象，须同时输入生理盐水或葡萄糖液输注，以5滴/min的速度维持既不会引起不良反应，也不会增加心脏负荷，能有效阻止回血。
 
2.防止药物外渗：加强巡视，密切关注局部皮肤的颜色，观察是否出现肿胀。发生外渗，应立即停止输液，更换穿刺部位，并抬高患肢，给予局部对症处理：轻者用25%硫酸镁湿敷，重者应根据外渗药液的不同选择处理方法。
 
3.防止静脉回血：当管道内出现回血时，应根据药物性质和回血量采取不同的措施。不可将原液快速手推进入，有研究者推荐将装有生理盐水的注射器接于针头，将回血缓慢推入。出现血凝块时，可用1ml注射器抽出，在确保管道通畅的情况下，再用生理盐水冲管；若抽吸不见效，则须拔管重新置管；如回血量大（如回血至延长管内）时，则需及时更换延长管。
 
4.规范连接，明确标识：在注射器上注明床号、姓名、药名、剂量、速度、时间等，针对微量泵泵入药物的不同药理作用，设计不同颜色内容的标识。管道标识的应用，能规范护士工作流程，强化护理风险意识，减少护理差错，从而保证了护理质量。
 
5.严格执行血管活性药物交接班制度：做好交接班，做到“三清”，即口头讲清、书面写清、床边看清，严防差错事故发生。交接血管活性药物的种类、剂量、浓度。检查通路是否通畅，接头是否连接紧密，是否按血管活性药物使用原则用药，有无药物外渗。接班者在记录单上详细记录血管活性药物每分钟进入体内的药物浓度，记录更换血管活性药物情况。
 
6.对患者及家属做好宣教，告知使用微量注射泵的目的及注意事项，消除其紧张心理，配合治疗。
 
7.妥善固定。应将微量泵固定在输液架上，不可随意放在床头桌或床铺上，以免滑落损坏机器。
 
8.加强对药物药理知识的学习，包括药物的用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌。
 
9.对于在更换血管活性药的时候出现血压的波动的患者，建议采用双泵交替更换药液的方法，具体流程如下：更换药液——新注射器抽取药液完毕后连接泵前管，排尽空气，贴好标识备用——另取一微量注射泵，准确安装注射器，连接患者端的三通——新泵开始运转，运转正常后，打开刚连接的三通——原来的微量泵暂停运转，关闭原泵连接的三通——观察至运转正常，患者血流动力学无变化，关闭原微量注射泵，处理用物。

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