医疗行业新一轮的整顿来了！

分类：行业动态
作者：比扬医疗
来源：新浪微博
发布时间：2020-05-06 09:00
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【概要描述】近日以来，国家医疗保障局已发布政策文件《国家医疗保障局行政执法事项清单（2020年版）》（以下简称医保局执法清单2020版），深入整顿医疗行业，严查账单票据、医疗耗材、医疗器械等，进一步破解看病难、看病贵的问题，以及推动医疗服务质量的改善和医疗安全性的提高。医疗保障是民生保障的重要内容，也是医院病患满意度管理的重要环节。梅奥国际认为，医院应当积极响应，做出对应的措施，持续防控医疗风险和改进医疗服务

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医疗行业新一轮的整顿来了！

分类：行业动态
作者：比扬医疗
来源：新浪微博
发布时间：2020-05-06 09:00
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近日以来，国家医疗保障局已发布政策文件《国家医疗保障局行政执法事项清单（2020年版）》（以下简称医保局执法清单2020版），深入整顿医疗行业，严查账单票据、医疗耗材、医疗器械等，进一步破解看病难、看病贵的问题，以及推动医疗服务质量的改善和医疗安全性的提高。医疗保障是民生保障的重要内容，也是医院病患满意度管理的重要环节。梅奥国际认为，医院应当积极响应，做出对应的措施，持续防控医疗风险和改进医疗服务质量。

1、医疗保险基金

在《医保局执法清单2020版》中，医院增强医疗保险基金的审核力度，严厉杜绝医疗机构以欺骗、隐瞒、伪造证明或者其他手段的情况，让医疗机构合理应用医疗保险基金，让真正有需要的单位获得真的医疗支持。《社会保险法》

第八十七条：社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

显而易见，医院如果骗取医疗保险基金，不仅没有真正解决医院的经济效益问题，还将会收到处罚，被国家列入黑名单。所以，医院在医院营销时，应该要开源节流，拓展更多的营销途径，在增进医院经济效益时，医院应当维护公信力。

2、账单票据

国家加强医疗服务行为和医疗费用的监督管理，将依法对医疗机构、医药企业的价格活动进行监督检查，包括账单、票据、文件及其他资料，并决定对价格违法行为的行政处罚。

《中华人民共和国价格法》

第三十四条政府价格主管部门进行价格监督检查时，可以行使下列职权：（一）询问当事人或者有关人员，并要求其提供证明材料和与价格违法行为有关的其他资料；（二）查询、复制与价格违法行为有关的帐簿、单据、凭证、文件及其他资料，核对与价格违法行为有关的银行资料。

《药品管理法》

第八十四条：国家开展成本价格调查，依法查处价格垄断、哄抬价格等药品价格违法行为，维护药品价格秩序。

据悉，当国家实施监督检查时，被检查单位和个人不得拒绝检查或者瞒报，如有发现在医疗价格上的违法行为，将处以行政处罚，移交司法机关，并且记录医疗机构、人员信用状况，上传至全国信用信息共享平台。所以，医院完善医院一系列规章制度，并且落实到位，实行医院药品“零差价”，提倡医生合理开药，让医院和医院员工避免出现医疗价格上的违法行为。

3、医疗耗材

除了医药价格，《医保局执法清单2020版》还列出对公立医疗机构进行行政检查，就医疗耗材方面进行合规性检查，包括医疗耗材的价格、数量和消耗量，推动高值耗材价格的降低，以惠及百姓。尤其是某些病例的重点医疗耗材消耗量异常，这些医疗耗材结算的虚高价格也将有可能会成为重点检查方面。《国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》规定：国家医疗保障局制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。实际购销价格和购销数量也是严格调查的方向。

随着科学技术的高速发展，医疗耗材在医院医疗服务中的作用越来越大，为了解决医疗耗材虚高的问题，国家继续推行改革政策，建立全国医疗耗材监控平台，实现全国范围内数据共享，提高集中采购效率。类比“医疗药品集中采购”的试点工作成效，从试点地区情况来看，不仅医疗药品虚高价格有所降低，让群众用药质量水平大幅度提高，而且促进医药企业间竞争转为公开透明的产品质量和成本竞争。接下来，由于医疗耗材比医疗药品更为复杂，医保局也将进一步选取重点品种实施“带量采购”的试点工作。

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