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        使用便携式输液泵持续化疗的操作规程

        日期:2012年5月14日 16:48

        使用便携式输液泵持续化疗的操作规程
        ?目的?
        将化疗药物加入便携式输液泵(简称化疗泵)进行持续灌注化疗,以提高化疗药物疗效.
        ?适应证]
        需缓慢,持续静脉内输注化疗药物的癌症患者.
        [评价]
        1.环境:整洁,药物无外溅..
        2.操作效果:准确执行医嘱,正确处理污物.
        3.患者及家属能复述化疗泵的使用目的及注意事项.
        ?操作流程及要点说明?

         


        操作流程   

        评估
        1.药物: 阅读药物说明书
        2.配制药物环境
        3.患者病情,年龄,意识状况,静脉情况,心理状况及认知程度.

        要点说明
        1.药物的性质,作用及不良反应
        2.由静脉配置中心或集中在生物安全柜内配制
        3.患者对使用化疗药物及化疗泵的认知程度


        准备
        1.护士仪表符合要求
        2.按需备物,按医嘱备药
        3.环境符合要求 
        4.患者按需排大小便,取舒适体位

        要点说明
        1.物品:防护衣,口罩,帽子, 聚乙烯手套, 乳胶手套, 护眼镜, 污物专用袋及锐器盒, 防护垫,无菌治疗盘,无菌方纱,药物,注射器(50ML\30ML),大针头,安尔碘,酒精,棉枝,砂轮.化疗泵. 粘贴纸.化疗泵专用袋.
        2.开启安全柜紫外线照射30min,开送风机净化10min

         

         

         

        操作步聚---化疗泵配制
        1.双人核对医嘱,药物,化疗泵,写上瓶签.
        2.护士洗手,佩戴个人防护设备.
        3.取下化疗泵的无菌保护帽,消毒灌注口,
        4.用注射器按医嘱抽吸所需的生理盐水, 经灌注口加至化疗泵内.
        5.重新接上灌注口的无菌保护帽,打开未端盖子,使化疗泵在弹性膜的作用下自动完成排气,重新拧紧未端盖子,检查是否排净气体, 重新拧紧未端盖子.
        6.再次核对药物,按配制细胞毒性药物的操作流程抽吸化疗药,并彻底排尽注射器内空气.
        7.取下注射器针头后将化疗药经灌注口注入化疗泵内.

        要点说明
        1.检查药化疗泵的型号,有效期,质量.
        2.瓶签上注明患者床号,姓名,药物名称,剂量,持续时间.
        3.操作环境符合职业防护要求.
        4.注入化疗药之前严格排气,不得注入空气.检查化疗泵连接管中已排尽空气.
        5.配药时如发生职业暴露,应立即处理.
        6.所有污物按化学性医疗废物处理.

         


        8.将灌注口的无菌保护帽锁紧.
        9.检查化疗泵内是否排净空气,药液有无浑浊,
         异物等.
        10.经双人核对药物后,放入无菌治疗盘内,并贴
         上瓶签.
        11.护士脱防护设备,洗手.

         

        操作步聚---连接化疗泵
        1.床边双人核对医嘱,药物,患者,严格落实三查七对
        2.告知操作的目的.
        3.检查中心静脉导管是否通畅,用生理盐水或肝素盐水脉冲式冲管.
        4.拧开中心静脉导管的肝素帽,消毒静脉导管的外周.
        5.打开化疗泵的连接管检查有无空气.
        6.将化疗泵连接管的开口处与静脉导管的接口处旋紧,使药物由化疗泵内均速注入静脉.
        7.用胶布将连接管环形稳妥固定,化疗泵放入化疗泵专用袋中.
        8.检查各接口处是否连接好,管道是否通畅,有无折曲.


        要点说明
        1.操作的目的是持续化疗可提高疗效.
        2.化疗泵常选用中心静脉导管输注,以减少静脉炎的发生.如无则选择外周静脉留置针,但应选粗,直,回流好,易固定的血管,以防药物渗漏.
        3.化疗泵内的弹性储液囊在持续内压作用下连续均匀地输注药物,持续时间有2—3天或5天.
        4.采用外周静脉留置针者应Q4H用稀释肝素盐水或生理盐水冲管. 以减少静脉炎的发生.
        5.如穿刺血管出现发红,肿痛,应拔除留置针,在另一侧肢体重新穿刺,禁止在原血管的远心端穿刺.

         


        操作步聚---观察记录
        1.核对药物,医嘱,患者,并在瓶签写上接泵时间及签名.
        2.向患者及家属交代注意事项.
        3.观察用药后的反应,输注是否通早畅,局部反应,化疗药有无外渗,有异常及进处理,并做好护理记录.

        要点说明
        1.平卧时化疗泵可放在床头,起床活动时可挂在胸前或放入衣袋中.
        2.交代患者及家属化疗药物易引起食欲低下,口腔溃疡,腹泻等不良反应,要注意多喝水,勤漱口,防感染.防止导管脱出或折曲.
        3.观察穿刺血管有无红,肿,热,痛等表现,出现静脉炎时可外涂喜疗妥及湿敷硫酸镁,禁忌热敷.
        4.当弹性储液囊变成直线形状,说明药液已结束.
        5.如有异常及时告知护士.

         

        操作步聚----整理
        1.患者:协助取舒适体位.
        2.病床单位:整洁.
        3.用物:分类处理
        4.护士:洗手,脱口罩

         

        使用便携式输液泵持续化疗的操作规程
        ?目的?
        将化疗药物加入便携式输液泵(简称化疗泵)进行持续灌注化疗,以提高化疗药物疗效.
        ?适应证]
        需缓慢,持续静脉内输注化疗药物的癌症患者.
        [评价]
        1.环境:整洁,药物无外溅..
        2.操作效果:准确执行医嘱,正确处理污物.
        3.患者及家属能复述化疗泵的使用目的及注意事项.
        ?操作流程及要点说明?

         

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